降甘油三酯的药物及其作用机制

健康

高甘油三酯血症是心血管疾病的一个重要危险因素。对于通过生活方式调整（如饮食控制、增加运动）无法有效降低甘油三酯水平的患者来说，药物治疗成为了一个不可或缺的选择。本文将详细介绍几种常用的用于降低甘油三酯水平的药物，并探讨它们的作用机制。

贝特类药物
非诺贝特：通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPAR-α），增强脂蛋白脂肪酶活性，促进极低密度脂蛋白（VLDL）分解，从而降低血液中的甘油三酯含量。
吉非贝齐：同样作用于PPAR-α，能够减少肝脏合成VLDL的数量，同时增加HDL胆固醇水平。
烟酸及其衍生物
烟酸（尼克酸）：直接作用于脂肪组织，抑制脂肪分解，减少游离脂肪酸释放，进而降低VLDL及甘油三酯的生成。长期服用可能需要监测肝功能。
阿昔莫司：一种改良型烟酸，具有更好的耐受性，可以有效降低甘油三酯而不引起传统烟酸常见的副作用。
ω-3脂肪酸补充剂
EPA/DHA（二十碳五烯酸/二十二碳六烯酸）：来源于深海鱼油，能够显著降低甘油三酯水平，特别是对于那些甘油三酯水平极高（>500 mg/dL）的人群效果更为明显。
胆固醇吸收抑制剂
尽管主要针对胆固醇管理，但某些药物如依折麦布也可能对轻度至中度甘油三酯升高有所改善。
新型药物
Inclisiran：一种针对PCSK9基因的RNAi疗法，虽然主要用于降低LDL胆固醇，但对于伴有混合性血脂异常的患者也可能带来额外益处。